Maîtriser le risque infectieux en EHPAD : les fondamentaux à connaître

La prévention du risque infectieux est une priorité en EHPAD, où les résidents présentent souvent une santé fragile et un système immunitaire affaibli. Entre les soins quotidiens, la proximité des résidents et les allées et venues de visiteurs ou d’intervenants extérieurs, le risque d’infections associées aux soins (IAS) est bien réel.
​En France, la prévalence des IAS en EHPAD est estimée entre 4 et 11 % selon les études (source : Fiches pratiques CCLIN - Maîtrise du risque infectieux en EHPAD, 2011).
Face à cet enjeu, quelles sont les bonnes pratiques à mettre en œuvre ? Quels outils permettent aujourd’hui de renforcer la sécurité sanitaire tout en soulageant le personnel ? C’est ce que nous allons explorer dans cet article.

​1. Le contexte : pourquoi un tel risque en EHPAD ?
Les EHPAD accueillent une population particulièrement vulnérable, souvent atteinte de pathologies chroniques et soumise à de nombreux soins. La vie en collectivité et la promiscuité renforcent les risques de transmission de bactéries, virus et champignons.
Certaines infections sont particulièrement fréquentes :

• infections respiratoires,
• infections urinaires,
• infections cutanées (escarres, mycoses...),
• gastro-entérites.

Une approche globale, structurée et quotidienne est donc indispensable pour maîtriser ces risques.

2. Les piliers de la prévention du risque infectieux

A. Une organisation structurée
La lutte contre les infections ne peut reposer sur les seuls réflexes individuels. Elle nécessite une stratégie claire, impliquant :

• un plan de prévention formalisé,
• la désignation de référents en hygiène,
• la mise en œuvre d’audits réguliers et d’un Document d’Analyse du Risque Infectieux (DARI) 
• des formations continues, notamment via les CCLIN et ARLIN.

B. L’hygiène des mains : un geste simple, vital
L’hygiène des mains est le geste barrière numéro un. Elle doit être rigoureusement respectée :

• avant/après chaque soin,
• avant tout contact avec un résident ou son environnement,
• en cas de contact avec des fluides corporels.

L’utilisation de solutions hydro-alcooliques (SHA), combinée à une bonne formation et un rappel visuel constant (affichage), est essentielle.
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C. Précautions standard et complémentaires
Les précautions standard (port de gants, masques, blouses selon les soins) s’appliquent à tous les résidents, quelles que soient leurs pathologies.
En cas d’infections avérées ou suspectées, des précautions complémentaires (contact, gouttelettes, air) sont mises en place pour limiter la propagation.

D. Gestion de l’environnement et du matériel : l’exemple des laveurs-désinfecteurs LUERIS
La désinfection de l’environnement et des dispositifs médicaux est une composante centrale. Si les locaux, le linge ou les circuits propres/sales sont souvent bien encadrés, le traitement des aides techniques reste un point faible dans de nombreux établissements.
Les limites du nettoyage manuel
Les fauteuils roulants, chaises garde-robe ou matelas anti-escarres sont utilisés quotidiennement par les résidents. Leur nettoyage manuel est :

• long et pénible pour le personnel,
• souvent incomplet,
• difficilement traçable,
• source d’exposition aux agents pathogènes et produits chimiques (Traitement des dispositifs médicaux réutilisables – CCLIN Sud-Ouest).

La solution LUERIS Reha Wash
LUERIS propose des laveurs-désinfecteurs automatisés pour les aides techniques. Ces dispositifs, certifiés CE et conformes à la norme ISO 15883, garantissent un traitement fiable, traçable et validé.
Parmi les atouts de cette solution :

• Désinfection validée avec réduction bactérienne jusqu’à 6 log.
• Cycle rapide (12 à 25 minutes) avec eau chaude à 55°C et agents adaptés
• Capacité variable : de 1 à 5 fauteuils roulants traités en un seul cycle
• Sécurité du personnel : cabine fermée, pas de contact avec les pathogènes ni les produits chimiques
• Économie : coût par Dispositif 0.50 € à 3 € seulement, réduction du stock de matériel sale, rotation plus rapide
• Simplicité d’usage : écran tactile, programmes personnalisables, maintenance facilitée

3. Les soins à risque : renforcer la vigilance
Les soins invasifs (sondages, pansements, perfusions...) sont des portes d’entrée potentielles pour les infections. Chaque geste doit s’accompagner de :

• règles strictes d’asepsie,
• utilisation d’antiseptiques adaptés,
• respect des protocoles d’administration des médicaments et de gestion des déchets à risques 

La surveillance des signes cliniques d’infection et le signalement rapide sont essentiels.

4. Former et sensibiliser : un engagement collectif
La formation initiale et continue des professionnels est le socle de toute démarche de prévention :

• Formations médicales et paramédicales adaptées aux fonctions (IDE, AS, ASH...) ;
• Intégration des nouveaux arrivants avec un module hygiène ;
• Sensibilisation des visiteurs et intervenants extérieurs (kinés, prestataires, bénévoles...)

​La maîtrise du risque infectieux en EHPAD repose sur une approche globale, allant de la formation à la gestion de l’environnement, en passant par l’hygiène quotidienne et l’organisation des soins.
Les laveurs-désinfecteurs LUERIS représentent une avancée significative dans la gestion des dispositifs médicaux réutilisables. Fiables, sécurisés et économiques, ils permettent de franchir un cap dans la qualité des soins et la sécurité du personnel.

🔍 Pour aller plus loin :

• Fiches CCLIN : http://www.cclin-france.fr
• LUERIS Medical Tech : https://www.lueris.fr
• Société Française de Gériatrie et Gérontologie : www.sfgg.org